زراعة الاسنان، التحضيرات للعملية وسير الجراحة

الحدث الصحي

هدف زراعة الاسنان الى غرس زرعات (Implants) معدنية جديدة مكان الاسنان، عن طريق استبدال الاسنان التالفة او المعطوبة، او لتعويض الاسنان المفقودة، وذلك نتيجة لامراض تتسبب في تلف الاسنان المتقدم.

قد ينجم تلف وعطب الاسنان عن الاصابة بعدوى جرثومية مزمنة، في الانسجة المحيطة بالسن (المسؤولة عن توفير الدعم للسن)، اولا عن طريق تكون لويحة جرثومية على الاسنان، ولاحقا عن طريق التسبب بحدوث التهاب بالانسجة المحيطة.

يتم تثبيت الزرعات في الفك، وتستخدم لخلق قاعدة قوية لبناء هيكل فوق السن عن طريق وضع تاج، او مبنى بديل اخر للسن من اجل اعادة بناء تجويف الفم.

يفضل في بعض الاحيان زراعة الاسنان الثابتة بدل القيام بعلاجات اخرى للاصلاح واعادة البناء مثل الجسر او علاج جذر العصب، التي تسبب ازعاجا كبيرا للمريض والتي لا تكون ناجحة دائما. ومن ناحية اخرى، فان علاج زراعة الاسنان ليس بالعلاج السهل، كما انه مكلف، ويسبب الشعور بالكثير من الالم وعدم الراحة. الميزة الرئيسية للعلاج هو انه يوفر بديلا دائما وجيدا للاسنان لسنوات عديدة.

التحضير لجراحة زراعة الاسنان:

تتم معظم عمليات زراعة الاسنان تحت تاثير التخدير الموضعي فقط، على الرغم من انه يمكن ايضا ان يتم اجراء زرع الاسنان تحت تاثير التخدير العام.

قبل زراعة الاسنان ، يطلب من المريض اجراء فحص تصوير للاسنان، وعادة يطلب اجراء صورة خاصة (صورة اشعة بانوراما للاسنان) او حتى فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT)، للكشف والتشخيص عن حالات الاسنان التي ليس بالامكان رؤيتها من خلال الفحص الاعتيادي.

لدى الاشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة لا توجد حاجة للقيام بتحضيرات خاصة. بينما الاشخاص الذين يكونون عرضة للاصابة بالتهاب الشغاف (Endocarditis)، كالاشخاص ذوي الصمامات الاصطناعية، منقوصي المناعة (Immunocompromised) وغيرهم، يجب عليهم اعلام الجراح بذلك، من اجل تلقي مضادات حيوية قبل اجراء زراعة الاسنان.

يطلب من الاشخاص الذين يعانون من اضطرابات في تخثر الدم، اجراء فحوصات لوظائف تخثر الدم قبل العملية، لانهم اكثر عرضة للاصابة بنزيف.

اضافة الى ذلك، من اجل الحصول على افضل النتائج من الناحية التجميلية، عادة يلزم القيام بسلسلة من الاختبارات الاولية، لانشاء مبنى سن ذو لون ملمس مشابه قدر الامكان للاسنان الاصلية.

في الحالات التي تكون فيها انسجة عظم الفك غير مناسبة لتقبل الغرسات، يجب القيام بعلاجات مسبقة لعدة اشهر قبل زراعة الاسنان لانشاء منطقة مناسبة في الانسجة لتلقي الغرس (تركيب العظام).

مجرى عملية زراعة الاسنان:

يتم اجراء جراحة الاسنان في العيادة تحت ظروف معقمة، من قبل طبيب اسنان متخصص في زراعة الاسنان و / او جراحة الفم والفك. يتم تخدير المريض بواسطة حقنه بمخدر موضعي في منطقة دواعم السن، كما هو الحال في علاجات الاسنان العادية (في بعض الاحيان هناك حاجة بتوسيع نطاق التخدير، وفقا لموقع الغرسات).

 اذا كان العظم على استعداد لتلقي الزرع (احيانا بعد سلسلة علاجات مسبقة)، يمكن البدء بعملية زرع الاسنان. يتم تثبيت المسامير المعدنية اللولبيه براغي، بعظم الفك.

في سلسلة اخرى من العلاجات بعد فترة من ادخال البراغي، تبدا عمليات اعادة البناء عن طريق اخذ القياسات وانشاء التاج / الجسر. عندما يدور الحديث عن فترة الانتظار بين تركيب الغرسات وبين تنفيذ الاستبناء النهائي، فان هنالك اكثر من نهج واحد. النهج المتبع غالبا هو الانتظار لمدة 6 اسابيع على الاقل حتى تلتئم الانسجة، واحيانا تصل فترة الانتظار لعدة شهور.

مخاطر عملية زراعة الاسنان:

المخاطر العامة للجراحة:

عدوى في الشق الجراحي – تكون عادة سطحية ويتم علاجها بشكل موضعي، في بعض الحالات النادرة قد تظهر عدوى اكثر خطورة والتي قد تصل الى مجرى الدم مسببة حدوث الانتان (Sepsis)، وقد تصل العدوى الى صمامات القلب مؤدية لحدوث التهاب الشغاف (Endocarditis) وغيرها، ونادرا ما يتطلب الامر اعادة فتح الشق الجراحي في دواعم السن لازالة البقايا الجرثومية.

النزيف - خاصة في منطقة العملية نتيجة لتعرض الانسجة للرضح. يمكن ان يحدث النزيف فورا بعد الجراحة، وقد يحدث بعد 24 ساعة من الجراحة وفي حالات نادرة بعد اسابيع او اشهر. يحدث النزيف نتيجة تمزق ونزف احد الاوعية الدموية في دواعم السن. اذا كان النزيف شديدا، الامر الذي يعتبر نادرا، يجب القيام بنزحه.

يحدث النزيف عندما تنفتح الاوعية الدموية الصغيرة في اللثة وتنزف. في الحالات التي يشتد فيها النزيف هناك حاجة بالتصريف لكن هذا نادر جدا.

مخاطر التخدير – عادة تكون الاعراض مرتبطة بفرط التحسس تجاه ادوية التخدير (استجابة ارجية). في بعض الحالات النادرة، قد يظهر رد فعل خطير يتمثل بهبوط شديد في ضغط الدم (صدمة تاقية - Anaphylactic shock).

مخاطر خاصة بجراحة زرع الاسنان :

الحاق الضرر بالعصب – مما قد يسبب فقدان الاحساس / خدر في الفم او  تضرر حاسة التذوق. نادر الحدوث ويكون مؤقتا في معظم الحالات.

الحساسية تجاه الحرارة / البرودة في تجويف الفم – غالبا ما يختفي بعد وضع المبنى.

العلاج بعد الجراحة:

لا داعي لان يبقى المريض تحت المراقبة بعد عملية زراعة الاسنان . يجب عليه ان يتجنب الاكل او الشرب لمدة ساعتين بعد الجراحة، حتى ينتهي تاثير التخدير. قد يشعر بالم في المنطقة، وخصوصا في اليوم الاول بعد زرع الغرسات المعدنية، ويمكن استخدام المسكنات حسب الحاجة. قد تنتفخ منطقة دواعم السن لعدة ايام.

من اجل الحصول على النتائج الافضل بعد زرع الاسنان، يجب العناية بالاسنان وتنظيف الفم بشكل منتظم، بما في ذلك تنظيف الاسنان بواسطة فرشاة ناعمة (لمنع اصابة دواعم السن) والتنظيف بواسطة معدات خاصة. اذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، الم شديد، نزيف او افرازات موضعية من الفم، يجب التوجه للطبيب فورا.